7月1日，2025年开封市乡村医疗卫生服务体系建设新闻发布会在开封市人民政府新闻办公室新闻发布厅举行。

市卫生健康委党组成员、二级调研员王怀军，通许县人民政府副县长李若琬，兰考县中心医院党委书记焦振，市卫生健康委基层卫生健康科科长郭永涛等人出席。会议由市委宣传部二级调研员左起超主持。

王怀军介绍了我市乡村医疗卫生服务体系建设工作开展情况。近年来，开封市积极落实省委、省政府决策，大力推进乡村医疗卫生体系建设改革。通过一系列有效举措，我市的基础设施和服务能力显著提升，医疗质量持续得到优化，群众健康福祉持续得到提升。

王怀军从4个方面进行了详细介绍。

一、健全机制，部门协同有力

由市政府牵头成立专门的工作专班，配足配强专兼职人员。定期组织推进会、部署会和协调会，全面实施周清单、月小结、季点评、半年总结、年度述职以及日常督查六项工作机制，确保了任务快速分解、及时交办、精准督促、闭环落实。并印发《开封市乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》《开封市进一步加强基层卫生服务建设实施方案》《关于规范完善城乡居民门诊统筹工作的通知》等文件，有力保障了各项工作顺利开展，也为全市基层工作的全面进步和长远发展奠定坚实基础。

二、多措并举，筑牢基层网底

我市找准乡村两级医疗机构功能定位，持续满足群众就医需求。一是构建完成医共体建设体系。全市9个紧密型县域医共体已全面覆盖89家乡镇卫生院，各单独医共体内部信息初步实现互联互通。二是抓实乡镇卫生院基建项目。我市积极争取市县两级财政的支持，共前后投入1．6个亿，提升27家乡镇卫生院的门诊综合楼、病房楼等基础建设，其中通许县投入6700万元对通许县所有卫生院的综合楼进行改造提升，尉氏县投入4955万元对5家卫生院的门诊综合楼和病房楼改造提升。三是抓牢县域医疗卫生次中心建设。四个县主动谋划专项债和各类资金3985万元，建成6家县域医疗次中心并通过省级审核，达到了二级综合医院服务能力水平，为分级诊疗格局的形成添砖加瓦。四是抓狠村卫生室建设。市委市政府督查局牵头每月通报、定期督导，在公有化基础上强力推进标准化村卫生室建设，目前完成1900多个，占比88 ％，同时还有248个正在施工提升。五是抓细社区卫生服务站建设。着眼优化15分钟医疗圈的定位，主动将社区卫生服务站建设纳入市政府民生实事，近三年共新建42个社区卫生服务站，城区的基层机构布局更趋科学合理。六是抓稳医责险保障。连续5年市财政每年投入资金为全市村卫生室和村医购买医疗责任险及意外险，切实筑牢了基层卫生网底，解决村医后顾之忧。

三、全面发力，提升服务能力

一是“达标创建”提能力。市委、市政府出台《关于促进公立医疗卫生机构高质量发展的若干意见》，明确达到基本标准和推荐标准每个分别奖励15万元和30万元，市财政前后拿出2100多万元用于奖补。市卫健委统一部署，每年邀请专家授课，通过五步工作法确保优中选优。采用“七个一”工作模式，逐级推荐，在全市109个基层机构中，100％达到基本标准，67％达到推荐标准，位列全省第一方阵。二是样板提升效果佳。前后共投入1431．84万元，积极推进“五个100”实践样板打造，目前已有18家达到了“医养、全专、医防、安疗、中西医”五结合的医疗服务能力。三是设备更新硬件强。积极动员县区参与省县域医共体设备更新项目，共采购CT、DR 、彩超、生化分析仪、救护车等173件。截至目前，全市109个基层机构中有101家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现了DR、彩超、全自动生化分析仪“三大件”的全面覆盖。四是公卫服务成绩亮。通过实施分类管理和扩大服务范围，有效推动服务的均等化和可及性，提升了群众的获得感和满意度。连续九年保持在全省前三名，其中在2018、2020、2021和2022年更是荣获全省第一名，并累计获得了580万元的省级奖励资金。五是家签履约覆盖广。2023年以来全市一盘棋，统一部署，统一行动每季度一次，扎实开展进机关、进社区等“五进”活动，为居民提供基本公共卫生、健康咨询等全方位的健康管理服务，不完全统计，2023年以来“五进”8万余场，面对面服务群众200万余人；常住人口签约率持续提升，残疾人、特扶、重精患者等重点人群签约率100％。同时创新监管方式，全年实施“三级”电话抽查，核实居民电子健康档案，快速发现并整改问题。居民健康档案和家庭医生签约履约服务持续改善，签约率、履约率及群众满意度均有所提高。六是健康帮扶强监测。利用国家健康扶贫系统，监测脱贫不稳定户等，定期与相关部门交换数据，每月进行入户排查，实现动态监测和精准帮扶。市卫健委保持健康帮扶“八率”良好，连续三年获省卫健委表扬，并被市委市政府记三等功。

四、招留并用，建强人才队伍

近年来，我市从培训和招聘两方面入手持续建强人才队伍。一方面强化培训。线下培训各类人员3651人，每年线上培训基层卫生技术人员7500余人，参与率和合格率均达100％，全省单项成绩排名第一，基层人才队伍实力不断增强。另一方面科学招聘。三年来，为乡镇卫生院特招医学院校毕业生171人，特岗全科27人。依据省级统一安排，联合财政局、人社局、编办等多部门开展大学生村医招聘，2024年全年开展五批次，共85人落编上岗，为基层注入了新鲜血液。同时，我市也督促县区开展“县聘乡用”、“乡聘村用”，持续为基层补充1152人，可以说基层人才队伍正以强劲的势头提标扩能。

对于下一步工作规划，王怀军表示，我市将以编制“十五五”基层卫生发展规划为统领，以深入推进紧密型县域医共体为主线，按照国家提出的“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的总体要求，持续做好三个方面工作：一是做好以乡镇卫生院、县域医疗卫生次中心、社区卫生服务站为核心的基层基础阵地建设。二是做好以基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康帮扶服务、对口支援服务为核心服务能力提升建设。三是做好以大学生乡村医生招聘、县聘乡用、乡聘村用、人才培训培养为核心的人才队伍建设。我市会持续发力、久久为功，不断推动开封市基层卫生服务体系高质量发展。

在现场提问环节，兰考县中心医院党委书记焦振在回答《开封日报》记者提问时介绍了兰考县在紧密型医共体建设方面取得的进展和成效。

一、党委统领、政府主导，夯实工作责任

一是党建引领，凝聚医改合力。依据市委市政府的统一安排和部署，兰考县全面落实上级关于紧密型县域医共体建设的要求，通过系统性改革和创新性的实践，成功构建了县乡村一体化紧密型医共体服务体系。成立了医共体总医院党委，由县政府分管领导任党委书记，1名县级领导和卫健委主任任副书记，由卫健委班子成员兼任医共体党委委员。二是优化布局，整合医疗资源。兰考县精心组建医共体总医院，以县中心医院为牵头总医院，县中医院、妇幼保健院、兰考第一医院和16个乡镇（街道）卫生院为成员单位，共同构成了一个高效协同的医疗服务体系。

二、精简高效、分工明确，强化精准赋能

县卫健委持续深化医共体改革，实行“行政、人员、财务、药械、业务、绩效、信息”七统一。一是药械统一方面。投入运营兰考县药品耗材配送中心，配送种类达200种。建设中医智慧共享药房。制定县乡村三级用药目录。二是业务统一方面。县中心医院作为医共体牵头医院，统筹管理医共体内医疗业务、公共卫生服务等工作。县中医院持续发挥中医特色优势，指导全县中医药剂、试剂使用，指导全县中医馆、中医阁建设。县妇幼保健院指导提升各医疗机构妇科、产科、新生儿科、儿科诊疗水平，为全县妇女儿童医疗健康提供有力保障。三是信息统一方面。统一县域急救体系。打造“村级哨点、乡镇急救站、县急救中心、120调度中心”四级联动的县域一体化急救体系。推进远程会诊中心服务。目前已实现所有乡镇卫生院与县级医院远程会诊中心互联互通。推动大型医疗设备共享。整合大型医疗设备资源，列出磁共振、CT等可用于共享的大型医疗设备清单，所有乡镇卫生院不再重复采购大型医疗设备。依托县中心医院，建成心电、影像、检验共享中心。实现全县二级以上医疗机构检验检查结果线上互认。通过以上措施，不仅提高了设备使用率和诊断的准确率，并有效减轻了患者负担，同时也节约了大量资金，减轻了医保资金和各医疗机构的压力。

三、均衡发展、能力提升，取得工作成效

一是综合力量方面。我县中心医院已成功晋升为三级医院，县中医院顺利通过二级甲等医院复审，县妇幼保健院成功晋升为二级甲等医院。中心医院、中医院、妇幼保健院新院区均投入使用，标志着我县医疗卫生服务水平迈上了新的台阶。二是县域医疗卫生次中心建设。兰考县的考城、南彰两家乡镇卫生院已成功获批成为2024年河南省县域医疗卫生次中心，充分展现了我县基层医疗卫生服务的强劲发展势头。三是战略合作效果持续发挥。县政府先后与郑大一附院、河南省中医院、郑大二附院等省级知名医院建立了紧密的战略合作关系，通过省级医院在3家县级医院派驻执行院长的方式，有效促进了县级医院在人才培养、科室建设等方面的持续提升，为我县医疗卫生事业的长远发展注入了新的活力。

通过紧密型医共体建设，兰考县已经基本实现了“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的目标，群众就医获得感、幸福感显著增强。

在回答《河南经济报》记者提问时，通许县人民政府副县长李若琬介绍了通许县基本公共卫生服务取得的成效。

一、强化资金保障，夯实服务基础

县委、县政府成立了专项工作领导小组，将基本公共卫生服务补助资金纳入民生实事优先保障，通过定期召开专题会议，明确资金拨付的各个环节，严格落实资金直达机制，每月准时足额拨付基本公共卫生服务资金，今年以来，已累计拨付资金2700万元，实现了“补助资金零拖欠、基层服务零断档”，为全县基本公共卫生服务有序开展提供了坚实保障。

二、深化联动协作，凝聚部门合力

一是健全联动机制。强化县级统筹协调，建立卫健、疾控、妇幼、卫生监督等部门定期会商制度，及时研究解决服务推进中的难点问题，推动部门间信息共享、资源共用。二是强化业务指导。组建由公共卫生、医疗服务等领域专家构成的专业团队，常态化开展“季度督导＋专项培训”，对基层服务机构进行全流程指导，提升服务规范化水平。三是压实工作责任。细化部门及人员职责分工，明确任务清单和责任主体，严格落实培训、督导、评价等各环节工作要求，确保基本公共卫生服务项目高效推进。

三、优化管理机制，提升项目效能

一是用好绩效评价。围绕资金管理、项目执行、服务质量等重点内容，对承接基本公共卫生服务的医疗卫生机构及人员实施绩效评价。综合运用“线上采集＋线下复核”模式，充分发挥绩效评价的激励和约束作用，切实保障基本公共卫生服务项目规范有序、高效运行。二是抓好项目督导。组织专家团队定期深入乡镇卫生院及村卫生室，围绕居民健康档案管理、预防接种、慢性病管理等基本公共卫生服务项目，提供跟踪指导与技术帮扶，确保项目能够更好服务群众。三是做好资金监管。深化财政、审计等部门联动协作，加强资金全流程监管，切实提高资金使用效益和社会效益，切实保障人民群众的健康权益。

四、细化管护模式，构建健康体系

为构建均衡可及的健康管护体系，我市坚持改革创新，“三管齐下”。一是“在线管”。依托“互联网＋医疗健康”，大力推广“益华卫康”微信公众号，让居民足不出户即可获取个人及家属健康信息，有效推动了健康管理服务向智慧化、精细化转型。二是“统筹管”。以家庭医生签约服务为纽带，整合医疗卫生资源，组建服务团队，为孕产妇、儿童、老年人等重点人群提供涵盖健康体检、随访评估、健康指导等服务。三是“随时管”。在各乡镇卫生院设立慢病管理科室，依托家庭医生服务网络常态化，开展入户随访、用药指导、健康监测等上门服务，慢性病管理的质量和效率得到显著提升。截至目前，已为65岁以上老年人开展免费健康体检6万余人，开展高血压、糖尿病患者建档管理3．7万人和1．7万人，均超额完成年度目标任务。

在回答《开封广播电视台》记者提问时，市卫生健康委基层卫生健康科科长郭永涛介绍说，近年来，市委、市政府高度重视基层卫生人才的培训培养，目前全市基层机构共有医技人员11462人，本科及以上2344人、大专3875人、高中4978人、中专及以下265人，基层医疗机构人员总体科学合理。下一步，我市重点从4个方面推进人才队伍建设。

科学招聘，不断为基层注入新鲜血液

在特岗特招方面，瞄准基层需求，结合空编情况，未来三年计划特招医学院毕业生600人，计划招特岗全科医生30人。在大学生村医招聘方面，继续按照省级统一安排，联合市财政、市人社、市委编办、市教体等部门开展大学生乡村医生招聘，未来三年计划招聘300人，今年招聘100人，全部落实事业编制。在县聘乡用和乡聘村用方面，我市鼓励县区积极申报，补充乡镇卫生院人事代理和临时人员，三年计划安排入岗600人。

强化培训，持续提升基层医师能力水平

本着把人员变成人才，把人才变成专才，把专才变成通才，专才和通才互相转换的目的全方位安排培训。具体是4级培训。一是依托国培、省培项目培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员（包括临床医师、公卫医师或预防保健医师）及全科医生600名。二是依托河南省医学专科学校校园培训村医150名。三是依托河大一附院、开封市卫生学校等专业机构组建市级培训班，培训乡村两级医生200名助力其考取执业医师资格证。四是依托华医网安排基层卫生技术人员线上培训7000人，提升常见病、多发病诊疗能力。

做实帮扶，推动优势医疗资源下沉基层

一是做实城市医院帮扶医共体工作。城市公立三级医院对每个医共体要至少派驻3名以上专家给予医疗、药学、护理、管理等常年驻守指导。二是做实医共体帮扶乡镇卫生院工作。医共体牵头医院要向每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少派驻1名主治医师以上职称人员常年服务；且派驻人员帮扶周期至少半年以上，1个帮扶周期内派驻人员要相对固定，帮扶时间计入职称晋升要求的基层帮扶时长。三是做实乡级医疗机构巡诊村卫生室工作。发挥乡镇卫生院（社区卫生服务中心）主体责任，公示巡诊计划，落实巡诊服务，采取多样巡诊的方式，保障人民群众健康需求。

完善职称评聘，激活基层医师工作积极性

完善职称评聘工作。职称评聘向基层向一线倾斜，适当提高基层医疗机构一线高级专业技术岗位结构比例，拓宽医务人员职业发展空间。一是长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在农村基层医疗机构服务，连续聘任满10年的，可不受单位岗位比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师；其中申报全科医学专业的，可免高级职称业务考试直接申报。二是在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）累计工作满25年以上的执业医师，凡是符合申报条件的，不受岗位比例限制，可以直接申报基层副高职称。三是具备相应专业大学本科以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满4年；或具备相应专业大专学历，受聘担任主治（主管）医师职务满6年；或具备相应专业中专学历，受聘担任主治（主管）医师职务满7年，可申报乡镇社区副主任医师。