夏季，又到了游泳健身，放松身心的好时机。但是，每一年因戏水、游泳不慎溺水身亡的事件时有发生。

尤其在夏季，溺水俨然成为学生意外伤亡的第一杀手。其实，溺亡是完全可以避免和预防的，关键在于我们对于溺水的防护，以及溺水发生后的急救。

 溺水分为：干性溺水和湿性溺水

一、干性溺水：溺水后，水会进入人体，起初进入上呼吸道会引起呛咳，人自然反应会屏住气，此为屏气期。随后，由于水刺激喉痉挛，气管痉挛，甚至声门关闭，呼吸道及肺内只有少量水进入，这个阶段属喉痉挛期，此时为干性溺水，人多有意识，但也可致心肺功能衰竭。

二、湿性溺水：喉痉挛期进入人体的水多数是进入消化道，只有少量进入肺部。随着溺水时间延长，喉痉挛逐渐解除，如果得不到及时救治，这时水会大量地通过呼吸道进入肺部，这时溺水者呼吸暂停、心跳骤停，大多数人会意识丧失，这个阶段属湿性溺水，进入心肺功能衰竭期。

 控水法，作为溺水的急救方法由来已久，得到老百姓的普遍认可。

生活中常见的控水法有：倒挂控水法、颠簸法、肘膝腹部冲击法等。因为，人们往往简单地认为溺水即水进入人体，把水倒出来就可以了。老百姓也的确看到通过控水法可以使大量的水从嘴里流出，更加坚信了其效果。

 实际上，对于干性溺水，由于喉痉挛、气管痉挛，甚至声门关闭，呼吸道及肺部根本没有水或只有很少的水进入；即使是湿性溺水，大量水进入呼吸道至肺部，此时患者大多意识丧失，或心肺功能衰竭，大多存在舌后坠、喉痉挛或气管痉挛，通过控水法很难排出肺内的水。

因此，控水法表面上给人的错觉是经口鼻排出肺内的水，造成控水法效果明显的假象。但其实更多的是胃内的积水通过口鼻流出，不仅对抢救患者生命的效果甚微，浪费急救的黄金时间，甚至会增加胃内容物误吸进入呼吸道的风险。有些控水过程，由于操作不当，还增加了意外伤害的风险。

  溺水者的正确施救步骤：

根据溺水者被救上岸后的状态，采取相应急救措施。非专业医务人员，只判断有无呼吸、不评估脉搏。

清醒，有呼吸：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。

呼叫无反应，但仍有呼吸：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，防止误吸，等待120。

无反应，无呼吸：即刻清理口鼻异物，并按照C-A-B的顺序，即：胸外按压(C）、开放气道(A)、人工呼吸(B)、进行心肺复苏。

如果附近有AED，立即介入AED除颤。并持续心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸、或急救人员到达现场。

（开封市中心医院   孙英莉）