那些不宜睡前服用的药物,你可知道
很多患者尤其是忙碌的白领和老年人习惯于睡前服药,殊不知有些药物的毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系,是不适合在睡前服用的。
1.降压药
当人体处于睡眠状态时,血压一般可自然下降20%,而且以睡后2小时最为明显。许多降压药物的血药浓度是在服药后2小时达到高峰值,若病人在睡前服药,两者的作用合在一起,就容易导致血压骤然下降,并出现脑缺血。对中老年人而言,易使血液凝集成血栓,加上血管硬化、管腔变窄,从而容易发生脑梗死,导致病人失语、失明、偏瘫等脑血管意外。
2.祛痰药
有慢性呼吸道疾病特别是痰多的咳嗽患者,若入睡前服用祛痰药,容易使稀释的痰液在支气管腔中潴留,阻塞呼吸道,导致人体缺氧,出现心胸憋闷、呼吸困难等不适。
3.利尿药
如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药,服后1小时左右就会发挥利尿作用,为避免反复小便影响休息,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。
4.糖皮质激素
人体对激素类药的反应有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,在每天上午7时一次性给药疗效最佳,其他时间服用不良反应大,一般不宜睡前服。
5.盐类泻药
硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4~5小时内出现,晚上用药反复腹泻可影响休息,宜采取早晨空腹口服导泻后,下午再做手术或结肠镜检查。
6.中枢兴奋剂
睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物,可引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯,每日最后一次药至少应在睡前4小时服用,不适合睡前服。
7.催吐药
一般不宜夜晚服,否则反复恶心、呕吐可影响患者休息,抢救意外中毒除外。
8.催胃动力药
促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)等宜在饭前半小时服用。夜晚不进食,胃不需要动力,促胃动力药一般只需在白天这个时间区内给药。
9.刺激性的药物
四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质,可腐蚀了食管黏膜,产生糜烂,甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙(多以氢氧化钙为主)等药也能引起食管溃疡,不宜服完药就平躺睡觉,更不宜躺着服药。
10.抗抑郁药
氟西汀(百优解)、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)夜间服用可能影响睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服药不应晚于下午4点。马普替林用于维持治疗抑郁症老年患者时仍以分次服药为宜,不宜在晚间睡前单次服药,防止出现睡眠障碍、焦虑。
11.消炎止痛药
消炎镇痛药用于缓解疼痛,一般应该清晨服用,充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响。